همه افرادی که مبتلا به آکنه شدید هستند با نام ایزوترتینویین یا آکوتان آشنا هستند.بسیاری از افرادی که مبتلا به آکنه با شدت کمتر هم هستند گاهی مایل به استفاده از این دارو هستند تا به قول خودشان از شر جوش صورت خلاص شوند.این مقاله و مقالات بعدی آن به معرفی صحیح این دارو میپردازد تا افراد مبتلا به جوش صورت شناختی صحیح نسبت به این دارو داشته باشند.

ایزوترتینویین یا 13 – سیس رتینوییک اسید دارویی بسیار موثر برای درمان آکنه یا جوش صورت است. کلمه رتینوئید به این معنی است که این ماده از ویتامین آ مشتق شده است به طور طبیعی کبد مقدار کمی ازویتامین آ را به ایزوترتینویینتبدیل میکند ، اما ایزوترتینویین تجویزی به روش صنعتی ساخته میشود.

این دارو با نامهای تجاری متعددی در بازار وجود دارد. از جمله این نامها میتوان به آکوتان (Accutane) روآکوتان (Roaccutane)، اوراتان(Oratane)، آکنوترن(Acnotren) و دکوتان (Decutane) نام برد.

پزشکان اغلب ایزوترتینویین رابرای 16 تا 30 هفته (4 تا 7 ماه) تجویز میکنند، اما در برخی موارد درمان به مدت طولانی تری ادامه می‌یابد.در مواردی نیز، ممکن است درمان دراز‌مدت با دوز پایین و یا متناوب تجویز شود.در صورت لزوم آکوتان را می توان برای کودکان تجویز کرد.

ایزوترتینویین باعث چه تغییراتی در پوست میشود؟
- کاهشچشمگیرتولید سبوم(sebum) وآتروفی غدد سباسه.
- ممانعت از تشکیل کومدونها (comedones )
- مهار رشد باکتری های آکنه (P. Acne)
- خواص ضد التهابی

از آکوتان برای درمان چه بیماریهایی استفاده میشود؟
- آکنه سیستیک و شدید
-آکنه کونگولوباتا (conglobata)
- آکنه متوسط با عدم پاسخ به درمانهای معمول (درمانهای موضعی همراه با آنتی بیوتیک های خوراکی ، یا درمان هورمونی)
- عود آکنه بلافاصله بعد از قطع درمان
- آکنه که برای چند سال باقی مانده یا شروع آن در یک فرد بعداز 25 سال باشد
- آکنه‌ای که مشکلات حرفه ای ، اجتماعی و یا روانی در زندگی بیمار ایجاد کرده باشد

ایزوترتینویینبرای بیماران مبتلا به بیماریهای شدید مو هم مفید است :
- آکنه keloidalis nuchae
- کلرآکنه
- فولیکولیتگرم منفی (Gram negative folliculitis)
-هیدرآدنیت چرکی(Hidradenitis suppurativa)
– پیودرما فاشیال(faciale Pyoderma )
- هیپرپلازی غدد سباسه
- سبوره یا ترشح زیاد چربی پوست (Seborrhoea)

ایزوترتینویین به عنوان درمان خط دوم برای بیماریهای پوستی فلس مانند و دیگر بیماری های التهابی پوستمفید است :
- بیماری داریر (Darier)
- لوپوس دیسکویید (DLE)
- خال اپیدرمال(naevi Epidermal)
- فولیکولیت دکلونس (decalvans Folliculitis)
- گرانولوم آنولر
- ایکتیوز (Ichthyosis )
- سارکوییدوز (Sarcoidosis)
- سرطان پوست به ویژه در افراد مبتلا به پیوند عضو

------دکتر علیرضا واعظ شوشتری-------جراح و متخصص پوست-----www.drvaez.ir-------------------