بیماری زونا چگونه تشخیص داده میشود؟
زونا یک عفونت ویروسی است که باعث بروز ضایعات دردناک می شود؛ این ضایعات در هر نقطه از بدن میتوانند ایجاد شوند، اما معمولا تاول به صورت خطی در سمت چپ یا راست تنه پدیدار میشود. ویروس واریسلا زوستر، عامل آبله مرغان، باعث زونا میشود و زمانی که فرد مبتلا به آبله مرغان میشود، پس از بهبودی این ویروس در بافت عصبی در نزدیکی نخاع و مغز فرد به صورت غیرفعال باقی میماند، اما ممکن است چند سال بعد به عنوان زونا فعال شود. در حالی که زونا تهدید کننده زندگی نیست، میتواند بسیار دردناک باشد. واکسنها میتوانند به کاهش خطر ابتلا به زونا کمک کنند، در حالی که درمان اولیه میتواند به کاهش عفونتهای ناشی از زونا و کاهش عوارض آن کمک کند.
بيماري زونا بيشترين ميزان شيوع را در بين بزرگسالان دارد. يک واکسن براي افراد بالاتر از ۵۰ سال عرضه شده است که ميتواند از بروز زونا جلوگيري کند. متخصصين پوست استفاده از اين واکسن را براي همه افراد ۵۰ ساله و مسنتر توصيه میکنند.

علائم و نشانههای بیماری زونا
تاولهای ناشی از زونا در مقایسه با تاولهای آبله مرغان، درد بیشتر و خارش کمتری دارند. شایع ترین نشانه ها و علائم زونا عبارت است از:
یک قسمت از پوست ممکن است احساس سوزش، خارش یا حساسیت بسیار شدید پیدا کند. این حالت معمولاً در ناحیه کوچکی از پوست، یک سمت بدن مشاهده میشود. این علائم ممکن است ثابت باشد و یا با گذشت زمان ظاهر و محو شود. در اغلب افراد این علائم به مدت یک تا سه روز مشاهده میشود، اما ممکن است زمان بیشتری هم طول بکشد.

جوش
بعد از مرحله قبل، در همان قسمت پوست جوشهایی ایجاد میشود.
تاول ها
جوش ها خیلی زود تبدیل به مجموعهای از تاولهای برجسته میشود. این تاولها قبل از آنکه پوسته پوسته و برطرف شود، به حالت زرد رنگ یا خونی در میآید. تاولها معمولاً ۲ تا ۳ هفته باقی میماند.
درد
تاول بدون درد در بیماری زونا چندان معمول نیست. شدت درد ناشی از این بیماری به اندازهای است که غالباً پزشک برای درمان درد زونا داروهای مسکن تجویز میکند. وقتی که تاول ها خوب شد، درد ناشی از آن هم رو به کاهش می گذارد، اما این درد ممکن است تا چندین ماه بعد از برطرف شدن تاولها نیز ادامه داشته باشد.
علائم شبیه سرماخوردگی
- در زمان بروز جوشها ممکن است فرد مبتلا، احساس تب یا سر درد داشته باشد.
- درد، سوزش، بی حسی یا مور مور شدن
- حساسیت به لمس
- ضایعهای قرمز که چند روز پس از درد شروع میشود.
- تاولهای حاوی مایع که پاره شده و به صورت دلمه بسته در میآید.
- خارش
- بعضی افراد نیز علائم زیر را تجربه میکنند:
- تب
- سردرد
- حساسیت به نور
- خستگی

چه کسانی به زونا مبتلا می شوند؟
بیماری زونا در افرادی بروز میکند که در گذشته به بیماری آبله مرغان مبتلا شده باشند. در واقع خطر ابتلاء به زونا در افرادی که آبله مرغان گرفتهاند، بیشتر است. این افراد:
- سن ۵۰ سال یا بیشتر دارند.
- بیماری یا آسیب دیدگی خاصی دارند.
- تحت شرایط استرس شدید هستند.
- از ضعف سیستم ایمنی رنج میبرند.
برخی از بیماریها یا درمانهای پزشکی میتواند باعث ضعف سیستم ایمنی افراد و افزایش خطر ابتلاء به زونا شود که مهمترین آن عبارت است از:
- سرطان
- ایدز (ویروس HIV)
- برخی از درمانهای مورد استفاده برای سرطان از قبیل شیمی درمانی یا پرتو درمانی
- داروهایی که برای جلوگیری از پس زدن اندامهای پیوندی مصرف میشوند.
- مصرف طولانی مدت کورتیزون
پیشگیری از زونا
واکسن زونا برای افراد با سن ۵۰ سال و بالاتر وجود دارد. مهمترین مزایای گرفتن این واکسن شامل موارد زیر است:
در یک مطالعه تحقیقاتی مشخص شد که این واکسن خطر ابتلاء به زونا را تا ۵۰ درصد کاهش میدهد. اگر با وجود گرفتن واکسن باز هم به زونا مبتلا شوید، شدت درد ناشی از آن کمتر خواهد بود. درد معمولا اولین نشانهی زونا است و برای برخی میتواند شدید باشد و برخی دیگر درد را بدون هر گونه ضایعهای تجربه میکنند، با توجه به این که کدام مناطق در زونا درگیر شوند، ممکن است با علائم مشکلاتی نظیر بیماریهای قلبی، ریوی یا کلیوی اشتباه گرفته شود. ضایعات زونا به طور شایع به صورت تاولهای خطی در سمت چپ یا راست تنه ایجاد میشوند و گاهی اوقات این ضایعات در اطراف یک چشم یا یک سمت از گردن یا صورت رخ میدهند.
تشخیص زونا
بروز ضایعات در یک سمت از بدن میتواند نشانهای از بیماری زونا باشد، بنابراین جهت اطمینان از بیماری به متخصص داخلی و دکتر پوست خود مراجعه کنید و پس از قطعی شدن تشخیص میتوان ضایعات و سایر علائم را درمان کرد. پس از مراجعه، پزشک ابتدا پیرامون سابقهی ابتلا به آبله مرغان سوالهایی میپرسد و علائم شما را بررسی میکند. ضایعات نشانهی اصلی زونا است، اما ممکن است فقط یک مشکل پوستی باشد. ویژگیهای ضایعات ناشی از زونا عبارتند از:
- پدیدار شدن در یک سمت از بدن یا صورت
- احساس تیر کشیدن، سوزش یا خارش در ضایعه
ضایعات در ابتدا به صورت یک برجستگی پدیدار میشوند و رفته رفته تبدیل به تاول میشوند. افراد مشکوک به ابتلاء به زونا باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنند. زیرا هر چقدر مراحلدرمان زونا سریع تر آغاز شود، تأثیر و کارایی بیشتری خواهد داشت، به خصوص هنگامی که یک چشم یا گوش هم درگیر باشد. در صورتی که بیماری زونا درمان نشود، ظرف چند هفته به خودی خود برطرف خواهد شد. اما متخصصین پوست قویاً توصیه میکنند که این بیماری به روش مناسبی درمان شود. بسیاری از افرادی که برای درمان زونا اقدام نمیکنند، به درد، بی حسی، خارش و سوزش شدیدی دچار میشوند که میتواند تا چندین ماه یا چند سال ادامه داشته باشد.
عوارض جانبی زونا
افراد مبتلا به زونا به ندرت نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند، اما زونا میتواند باعث مشکلات خطرناکی از قبیل موارد زیر شوند:
درد عصبی بعد از درمان
درد عصبی شایعترین عارضه ناشی از زونا میباشد. زونا میتواند باعث درد، بی حسی، خارش و سوزش شدید شود و برای چند ماه یا حتی چند سال ادامه داشته باشد. افرادی که به این مشکل دچار میشوند، ممکن است ضعف شدید، بی اشتهایی و اختلال خواب نیز داشته باشند. در این افراد گاهی از اوقات حتی یک تماس کوچک مانند دست زدن به پوست میتواند باعث احساس درد بسیار شدیدی شود. احتمال بروز این عارضه در افراد با سن بالاتر از ۶۰ سال بیشتر است.
مشکلات چشم
حالتی از بیماری زونا که چشم را درگیر کند، تحت عنوان زونای چشمی یا چشم درد ناشی از زونا نامیده میشود. نشانهها و علایم زونای چشمی شامل تاولهایی در اطراف چشم یا روی پلک، ورم و قرمزی چشم یا پلک و درد شدید در ناحیه چشم میباشد. برخی از بیماران نسبت به نور حساسیت پیدا میکنند. مدت کوتاهی بعد از آنکه زونای چشمی ایجاد شد، شخص مبتلا ممکن است تاری دید پیدا کرده یا مرتباً احساس کند که چیزی در داخل چشم وجود دارد. اگر تاولها در نوک بینی ظاهر شود، میتواند هشداری برای احتمال ایجاد زونای چشمی باشد. بنابراین هر گاه تاول زونا بر روی بینی ظاهر شد، باید فوراً به پزشک مراجعه کرد. عدم درمان زونای روی بینی میتواند باعث آسیب دائمی به بینایی شود. احتمال بروز گلکوم (آب سبز یا آب سیاه)، زخم و حتی کوری چشم نیز وجود دارد. همچنین افرادی که دچار زونای چشمی میشوند، بیشتر در معرض خطر سکته مغزی هستند.
عفونت باکتریایی
ممکن است تاولهای زونا عفونی شده و باعث کند شدن روند بهبودی شود. درد و قرمز شدن طولانی جوشها میتواند نشان دهنده عفونت باشد. اگر این حالت اتفاق افتاد بلافاصله به پزشک متخصص پوست مراجعه کنید. برای رفع این مشکل ممکن است به درمان با آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید. در صورتی که عفونت باکتریایی به طور مناسب درمان نشود، میتواند منجر به جای زخم ( اسکار ) گردد.
سندرم رامزی هانت
در صورتی که گوش و یا اطراف آن در زونا درگیر شد، سریعا به پزشک خود مراجعه کنید، زیرا در صورت عدم درمان منجر به سندرم رامزی هانت میشود و علائم زیر را به دنبال دارد:
- سرگیجه و مشکل در حفظ تعادل
- گوش درد
- و وزوز گوش، این عارضه نادر است اما با درمان به موقع شانس بهبودی کامل وجود دارد.
- از دست رفتن شنوایی
- از دست دادن توانایی حرکت بخشهایی از صورت…
روشهای درمان زونا
- قرصهای مسکن برای کمک به کاهش درد: درد ناشی از زونا میتواند بسیار شدید باشد و مصرف قرصهای مسکن برای درد زونا ضرورت پیدا کند.
- داروهای ضد ویروس: این دارو در زمانی تجویز میشود که پزشک بیماری را ظرف ۷۲ ساعت بعد از ظاهر شدن اولین جوش ها تشخیص دهد. هر چقدر مصرف داروی ضد ویروس زودتر آغاز شود، تأثیر بهتری خواهد داشت. مهمترین داروهای ضد ویروس شامل فامسیکلوویر، والاسیکلوویر و آسیکلوویر میباشد. این داروها میتواند درد ناشی از بیماری را کاهش دهد و زمان دردناکی تاولها را کوتاهتر کند.
- مسدود کننده عصب: این داروهای تزریقی که در صورت شدید بودن درد تجویز میشود، شامل یک عامل بی حس کننده و در بعضی از موارد شامل کورتیکواستروئید میباشد.
- کورتیکواستروئیدها: برای برخی از بیماران ممکن است جهت کاهش ورم و درد، قرصهای کورتیکواستروئید همراه با داروی ضد ویروس تجویز شود. البته این روش درمانی چندان رایج نیست، زیرا میتواند باعث گستردهتر شدن جوش شود.
درمان درد بعد از برطرف شدن جوش ها
- درمان سریع زونا به صورت خانگی امکان پذیر نمی باشد ، اما یک سری از اقدامات میتواند به بهبودی پوست کمک کند.
- منطقهی آسیب دیده را تمیز، خشک و تا حد امکان در معرض هوا قرار دهید.
- ممکن است خارشها افزایش یابند، اما هرگز آنها را نخارانید و تاولها را خراش ندهید.
- از پزشک خود دربارهی کرمها یا سایر مواد کمک کننده به کاهش خارش سوال کنید.
در صورت وجود هرگونه درد بعد از برطرف شدن تاولها و بهبودی التهاب، ممکن است پزشک اقدامات زیر را توصیه کند:
- کرم کاپسیدین: از مصرف آن در داخل یا اطراف چشم خودداری نمایی.
- داروهای بی حسی: برای کاهش درد میتوان از لیدوکائین استفاده کرد، که در فرمهای مختلف مانند کرم، لوسیون، برچسب، پودر و اسپری در دسترس است.
- آنتی بیوتیکها: در صورت آلودگی پوست و ضایعات به عفونت باکتریایی به آنتی بیوتیک نیاز است، در غیر این صورت آنتی بیوتیک کمک کننده نخواهد بود.
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای: بسیاری از داروها در این دسته ممکن است به کاهش درد ایجاد شده پس از بهبودی کمک کنند، مانند آمی تریپتیلین، دزیپرامین (نورپرامین) و نورتریپتیلین. در صورت بروز هرگونه افسردگی همراه با زونا، این داروها کمک کننده هستند.
همشهریان گرامی! برای بررسی علل و درمان مشکلات پوستی خود میتوانید به بهترین متخصص پوست در اصفهان مراجعه نمایید تا پس از بررسیهای لازم، مناسب ترین درمان را برای رفع مشکل شما تجویز کرده و اعمال نماید.

آدرس مطب : اصفهان ، خیابان توحید میانی ، قبل از چهارراه پلیس ، مقابل اداره ثبت ، ساختمان آریا ، طبقه اول
تلفن : 91620100 - 031
نظرات کاربران درباره این مطلب :مهدی شمسی [ 1402-07-22 ]
دوستان مادر بنده دچار بیماری زونا شده بود قسمت کمرش جوش میزد، همرا با مصرف دارو دکتر شبانه عنبر نسارا دود میکرد و دودشو میداد سمت جوشا به شدت بهبود پیدا کرد (قابل توجه باشه که عنبرنسارا باید برای خر مونث باشه چون تبش سرده و عفونت بدن گرمه و باعث بهبود میشه ولی اگر برای حیوان مذکر باشه بیماریتونو تشدید میبخشه) گفتم بگم شاید به دردتون بخوره و استفاده کنید. عنبر نسارا کلن برای عفونت گلو هم خوبه ولی کلن سعی کنی دودشو خیلی مستقیم سمت صورت یا چشمتون نگیرید
عباس علی رموزی [ 1402-03-11 ]
تشکر درموزد بیماری پوستی زونا ، استفاده کردیم . لطفا اگر تصاویر بیشتری در موزد بیماری زونا داشتید دراختیار ما قرار دهید . بیماری زونا داشتم خدارا شکر با تدا وی کاملا صحت یاب شدم. اما بیماری زونای من اصلا درد نداشت اما سایر علایم واضح دیده می شد پس چطور ممکن است درحالیکه شما فرمودید مهمترین لایم آن درد شدید می باشد
اکرم رضائی الوارنژاد [ 1402-02-07 ]
سلام.مندرسال 98درشیراز پیوندکبدشده ام حال درسمت راست بدنم پرپشت شانه راستم تاول های آبدارظاهرشده که تقاضا میشود راهنمائی بفرمائید باتشکروسپاس بخدای بزرگ میسپارمتان.
اریا اسماعیلی [ 1401-09-12 ]
درود به شما ایا این بیماری واگیر دار هست؟
زهرا بدخشان [ 1401-08-13 ]
بهتر است به دکتر بگویید بیمارانی که زونا دارند و توسط سایر اطباء بهایشان معرفی میشوند،خودشان درمان کنند ،نه دستیارانشان
زهره مونسیان [ 1400-12-19 ]
باتشکر از راهنمایی هاتون .مفید بود
معصومه [ 1400-12-14 ]
بسیار عالی من آگهی لازم از بیماری زونا را متوجه شدم ممنون از مطالب مناسبتون
علی [ 1400-12-01 ]
عاااااالی بودممنون
عباسعلی اجیه [ 1400-11-28 ]
بسیارمفیدبود همسرم مبتلا شده میترسید
معصومه موسوی [ 1400-10-01 ]
پهلو و روی شکم امروز تاول های ریز همراه با خارش کم ودرد کم چی میتونه باشه دارو لازم داره ؟
اکرم عباسی [ 1400-09-29 ]
سلام من پیوند کلیه کردم یازده سال پیش امروز یکدفعه پشت زانوی چپم سوخت ومن خاروندم و الان کمی میسوزد آیا میتونه زونا باشه؟ البته دونه های سیاه وکمی کبود هم زده لطفا راهنماییم کنید
حامده بیغم [ 1400-09-23 ]
ممنون از صحبتهای عالی شما من ۴روز هست زونا گرفتم ولی مال من قسمت پشت ران پام هست ۲روز که نمیدونستم زونا گرفتم وقتی صددرصد فهمیدم رفتم دکتر که خیلی بهتر شدم ولی هنوز کمی درد دارم هنوز آن دانه ها بهمون شکل مایه آب دار هستن ولی از قرمزی خیلی کم شده و یک سوال دارم آیا پرهیز غذای دارد
اکبر زندی [ 1400-09-02 ]
سلام ممنون از راهنمایی های شما
علیرضا آقابالاپور [ 1400-08-22 ]
سلام وقتتون بخیر ویروس واریسلا زوستر تنها هرپس ویروسی است که عفونت نهفته ایجاد نمی کند و ایمنی حاصل از آن مادام العمر است به همین خاطر کودکی که دچار آبله مرغان می شود در سن بلوغ هیچگاه زونا نخواهد گرفت
یقوب صفری [ 1400-07-12 ]
سلام آقای دکتر بنده 4ساله زونا گرفتم خوب نمیشه زده به اعصابم دست پام ی. دفعه گیر میکنه زمین میخورم آیا این بیماری در مان ندارد آیا درمان میشه بیام اصفهان بنده از همدان پیام دادم خواهشن جواب بده خیلی عذاب میکشم لطفاً
غلامحسین محمد پور [ 1400-06-11 ]
سلام اقای دکتر مادر من سه روز است که از این ابله ها در یک طرف شکم و کمرش زده است و ضمنا ۶۵ سال سن دارد
ممد [ 1400-05-31 ]
خوب بود ممنون از مطالبتون
عبدالهی [ 1400-05-10 ]
خیلی مفید بود
همت علی شاه حسینی [ 1400-04-11 ]
سلام من زونا از سمت چپ کتف وزیر بغل گرفتم به دکتر مراجعه کردم پماد مسکن داد بهبود پیدا کردم. خطری سلامتی جسمی من به خطر نمی اندازد سن 53سال دارم متشکرم
عاملی [ 1400-03-31 ]
سلام، آیا زونا باعث بدن درد هم میباشد و سر درد
رامین امانی [ 1400-03-26 ]
سلام خسته نباشید بیماریه زونا سرایطی هست؟ممنون
امیررضاغلامی [ 1400-03-21 ]
باسلام و عرض ادب بسیار عالی فقط درباره مداوای آن صحبت بیشتری مشد بهتر بود

این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .